呼吸內(nèi)科藥師提醒：阿茲夫定使用不慎，反而會(huì)有肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)！
武漢晚報(bào)1月1日訊(記者劉越)近日，首款國(guó)產(chǎn)新冠口口服藥阿茲夫定自由銷售，一度成為公眾防疫的“熱門商品”。阿茲夫定適合所有新冠肺炎陽(yáng)性感染者嗎？它的安全性有保障嗎？2022年12月31日，武漢市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科臨床藥師、副主任藥師鄧體英在接受《長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)提醒市民，阿茲夫定的幾項(xiàng)研究數(shù)據(jù)用于患者5天內(nèi)，可縮短用藥后陰性轉(zhuǎn)移時(shí)間。但對(duì)發(fā)病5天以上的患者療效證據(jù)不準(zhǔn)確，反而有肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
鄧體英說(shuō)，根據(jù)現(xiàn)有的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，阿茲夫定可以在48小時(shí)內(nèi)首次感染新冠肺炎的人群中發(fā)揮縮短病程的作用。新冠肺炎感染后5天內(nèi)，是病毒高復(fù)制期。在此期間服用阿茲夫定片可以有效抑制病毒復(fù)制，縮短病程，轉(zhuǎn)陰。
“但根據(jù)我們的臨床觀察，對(duì)于大多數(shù)住院患者來(lái)說(shuō)，使用阿茲夫定并沒(méi)有明顯的好處，但會(huì)有肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。”鄧體英建議，一些高風(fēng)險(xiǎn)因素患者可以在5天內(nèi)使用阿茲夫定，對(duì)于5天以上沒(méi)有基本疾病的年輕人，已經(jīng)完成了3次新冠肺炎疫苗注射的低風(fēng)險(xiǎn)人群，服用阿茲夫定沒(méi)有什么意義。
在阿茲夫定的臨床研究中，患有嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染或機(jī)會(huì)性腫瘤、嚴(yán)重的慢性病和代謝性疾病（如糖尿病）、消除了神經(jīng)和精神疾病等患者，沒(méi)有相關(guān)人群使用阿茲夫定的安全結(jié)果。這些患者在臨床實(shí)踐中應(yīng)謹(jǐn)慎使用，以免病情惡化。鄧體英還表示，根據(jù)阿茲夫定目前公開(kāi)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，沒(méi)有研究證據(jù)支持孕婦、哺乳期婦女、兒童、中重度肝臟、腎功能不全等特殊群體的藥物安全，這些特殊群體不推薦使用。如確需使用，應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，經(jīng)專科醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估后嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用。
“與阿茲夫定相比，我們的其他治療，如對(duì)癥支持治療、呼吸支持、短期小劑量激素和重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持，都有更明顯的效果。”鄧建議盲目購(gòu)買和囤積阿茲夫定是不可取的，其效果非常有限。確實(shí)需要藥物的患者也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)服用阿茲夫定。
【編輯：余麗娜】
