
痛風(fēng)和高尿酸不必害怕,抑制高嘌呤促進(jìn)酸排泄,堅(jiān)持吃“它”是對(duì)的
高尿酸血癥和痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂引起的疾病。尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。痛風(fēng)是由尿酸結(jié)晶沉積到軟組織引起的急性或慢性病變。其主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫脹和(或)腎病反復(fù)發(fā)作。近年來,隨著人們生活水平的提高,痛風(fēng)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。
痛風(fēng)的誘因
痛風(fēng)主要是由尿酸增加引起的。尿酸的來源主要包括外源性和內(nèi)源性:外源性來自富含核蛋白的食物中嘌呤核苷酸的氧化分解,如食物內(nèi)臟、海鮮、葡萄酒等;內(nèi)源性來自氨基酸、磷酸核糖及其小分子化合物合成和核酸分解代謝。尿酸排泄20%~25%由腸道排泄或被腸道細(xì)菌分解,其余主要通過腎臟通過尿道排泄。
高尿酸血癥是由尿酸過多和尿酸清除過少引起的。因此,痛風(fēng)的發(fā)病率與暴飲暴食有關(guān),特別是與大量食用富含嘌呤的食物有關(guān),如大量食用動(dòng)物內(nèi)臟、魚、蟹、蝦等海鮮、過度飲酒,尤其是啤酒。
其他誘因包括創(chuàng)傷、手術(shù)、過度疲勞、精神緊張、感冒、服用某些藥物(包括長(zhǎng)期使用利尿劑、吡嗪酰胺、水楊酸藥物和降尿酸藥物)、食物過敏、饑餓、局部關(guān)節(jié)損傷、感染、濕冷、穿鞋緊、走路多等。
典型的痛風(fēng)癥狀

痛風(fēng)在中老年男性中更為常見,可有痛風(fēng)家族史。大多數(shù)單腳趾跖骨關(guān)節(jié)中風(fēng)紅腫疼痛,逐漸疼痛難以忍受,晝夜輕,反復(fù)發(fā)作,可伴有發(fā)燒、頭痛等疾病。然后腳踝、腳跟、手指和其他關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫脹、熱、疼痛,甚至關(guān)節(jié)腔也可能有滲出物。反復(fù)發(fā)作后,可伴有關(guān)節(jié)周圍、耳郭、耳輪、腳趾、指骨之間的痛風(fēng)石。
實(shí)驗(yàn)室檢查血尿酸和尿尿酸的增加。白細(xì)胞的總數(shù)可以在發(fā)作期間增加。必要時(shí)進(jìn)行腎B超聲掃描、尿常規(guī)、腎功能等檢查,了解痛風(fēng)后腎病變。X線攝影檢查顯示,軟骨邊緣相鄰關(guān)節(jié)的骨骼有不均勻的穿鑿圓形缺陷。
痛風(fēng)的預(yù)防
痛風(fēng)的發(fā)作往往與吃喝有關(guān),因此調(diào)節(jié)飲食是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的重要環(huán)節(jié)。痛風(fēng)患者應(yīng)多吃低嘌呤食物,少吃中嘌呤食物,不要吃高嘌呤食物,注意不要喝酒。低嘌呤食物包括谷物、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜等;多吃高鉀食物,如香蕉、西蘭花、芹菜等,鉀可以減少尿酸沉淀,幫助排出尿酸;多吃足夠的堿性食物,如海帶、卷心菜、芹菜、黃瓜、蘋果、西紅柿和蔬菜。
痛風(fēng)的高發(fā)季節(jié)是冬季和春季。一方面,這個(gè)時(shí)候節(jié)日多,吃喝難以控制;另一方面,此時(shí)天氣寒冷,肢體溫度低,尿酸容易結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),誘發(fā)痛風(fēng)。然而,許多患者在夏天后患有痛風(fēng),主要是因?yàn)橐恍┗颊呦矚g在炎熱的天氣里吃很多冷飲,尤其是冰啤酒,過量食用海鮮、豆類、花生等。
其次,冷空調(diào)直接吹身體,特別是腳,使局部溫度過低,痛風(fēng);或熱汗過多,血液濃縮導(dǎo)致尿酸結(jié)晶;或出去徒步旅行,走路過多會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)。因此,夏季仍應(yīng)注意預(yù)防上述行為,如不喝酒、注意腳不感冒、多喝水、注意休息等,可有效防止痛風(fēng)發(fā)作。
提示:痛風(fēng)患者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持自我保健和合理治療。痛風(fēng)治療的總體原則是:合理的飲食控制、充足的水分?jǐn)z入、定期的生活系統(tǒng)、適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)、有效的中西醫(yī)藥治療、定期的健康檢查。