
教你了解生活中最常見的“闌尾炎”急腹癥
說到闌尾炎,我想你應該并不陌生,有人說我的右下腹痛,疼痛不生氣,一點醫學知識會說,“哦,你有闌尾炎,去醫院看看”。但右下腹痛真的是闌尾炎嗎?闌尾炎有多少種類型?為什么會發生闌尾炎?為什么有些闌尾炎在看醫生的路上突然好轉了?別擔心,聽我告訴你。
事實上,闌尾炎最初的疼痛不是右下腹。用我們的話說,它被稱為轉移性右下腹痛。闌尾炎的最初表現主要是上腹部或臍周疼痛,逐漸轉移到右下腹并受到限制。近70%-80%的患者有這種典型的轉移性腹痛。
除腹痛外,早期疾病可能伴有胃腸道癥狀。例如,惡心嘔吐,個別患者也會伴有腹瀉,其他患者,如盆闌尾炎,炎癥刺激膀胱或直腸,也會引起排便和緊急情況。如果病情嚴重,會導致彌漫性腹膜炎,也會導致腹脹甚至麻痹性腸梗阻。
最后是全身癥狀。疲勞、發燒、心率快,一般為38℃,當然,有些患者不發燒,臨床并不少見,所以不能僅僅通過發燒來判斷疾病的變化。如果炎癥嚴重,如闌尾壞疽穿孔,可能會引起高燒,39-40℃。如果門靜脈炎進一步繼發,也可能出現寒戰、黃疸等癥狀。
那為什么會引起闌尾炎呢?
闌尾炎的發病被認為是由闌尾管腔阻塞、細菌入侵等綜合因素引起的。
闌尾管腔阻塞被認為是導致急性闌尾炎最常見的因素。闌尾本身是一個管狀器官,遠端是盲端,最近在盲腸開口,闌尾本身也是一個淋巴器官,闌尾壁有豐富的淋巴組織,對病毒感染的防治有一定的作用。

1、最常見的原因是淋巴組織過度增生,會導致闌尾管腔堵塞。
2、此外,腸石通過闌尾盲腸近端開口進入闌尾管腔,阻塞闌尾,占闌尾管腔阻塞的35%。
3、還有異物、炎性狹窄、食物殘渣蛔蟲等。也會堵塞管腔,但很少見。
闌尾管腔堵塞時,闌尾腔本身會分泌粘液,增加遠端闌尾管腔的壓力,進一步發生血液運輸障礙,加重闌尾炎癥。
闌尾本身是一個管狀器官,遠端是盲端,最近在盲腸開口
另一個原因是細菌入侵。當管腔堵塞時,細菌繁殖,分泌毒素,損傷粘膜上皮,形成潰瘍。當闌尾發生上述生理變化時,闌尾腸壁本身的屏障會減少,細菌和毒素會順利進入肌肉層(或我們可以理解為深層),導致深層壓力增加,阻礙動脈血流,闌尾缺血,最終導致梗死和壞疽。
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