家庭醫(yī)生可以開長期處方
廣州日報訊(全媒體記者何雪華)廣東最新明確表示，醫(yī)療協(xié)會或醫(yī)療社區(qū)二級及以上醫(yī)院為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)留30%的號碼；家庭醫(yī)生可為符合條件的慢性病患者開具4-12周的長期處方。這是記者從廣東省衛(wèi)生委員會、廣東省醫(yī)療保險局等五個部門聯(lián)合制定的《促進廣東省家庭醫(yī)生合同服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實施計劃》（以下簡稱本計劃）中了解到的。
根據(jù)規(guī)劃，到2035年，全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到75%以上，家庭覆蓋率基本實現(xiàn)，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到85%以上，滿意度達到85%左右。
擴大家庭醫(yī)生優(yōu)先服務(wù)范圍
該計劃指出，家庭醫(yī)生簽署的關(guān)鍵群體包括老年人、孕婦、0-6歲兒童、殘疾人、扶貧人口、計劃生育家庭特殊援助制度的殘疾或死亡家庭的夫婦、高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴(yán)重精神障礙患者。
廣東還計劃逐步將貧困不穩(wěn)定家庭、邊緣貧困家庭、突發(fā)嚴(yán)重困難家庭、特困支持人員、最低生活保障對象、最低生活保障邊緣家庭等群體納入合同服務(wù)優(yōu)先范圍，在條件允許的地區(qū)逐步將血脂異常、慢性阻塞性肺疾病、職業(yè)病患者和三級以上計劃生育手術(shù)并發(fā)癥患者納入優(yōu)先合同服務(wù)對象。
家庭醫(yī)生最多可以開12周的長期處方
家庭醫(yī)生能提供哪些服務(wù)？
該計劃明確規(guī)定，為了提高家庭醫(yī)生開展常見病、多發(fā)病診療和慢性病管理的能力，家庭醫(yī)生可以為符合條件的慢性病患者開具4至12周的長期處方。到2025年，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都應(yīng)提供長期處方服務(wù)。
家庭醫(yī)生應(yīng)通過日常診療服務(wù)加強與簽約居民和家庭成員的聯(lián)系，引導(dǎo)簽約居民逐步形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首次就醫(yī)的習(xí)慣。
家庭醫(yī)生可為符合家庭床位條件的居民、65歲以上殘疾人、一、二級肢體殘疾人、行動不便或臥床特困人員提供上門服務(wù)，包括上門巡邏、治療、隨訪、康復(fù)、護理、和平護理、健康指導(dǎo)、家庭床位等。
建立家庭醫(yī)生連續(xù)健康管理服務(wù)模式
該計劃指出，家庭醫(yī)生應(yīng)以高血壓、糖尿病、肺結(jié)核等疾病為切入點，建立家庭醫(yī)生持續(xù)的健康管理服務(wù)模式。
家庭醫(yī)生合同服務(wù)包分為基本服務(wù)包和個性化服務(wù)包，實行分類合同、有償合同和差異化合同。家庭醫(yī)生合同服務(wù)協(xié)議的有效期可為1年、2年或3年，并與醫(yī)療保險政策的實施周期相連。家庭醫(yī)生合同服務(wù)費由醫(yī)療保險基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)費和合同居民支付，有條件的地方財政可以給予適當(dāng)?shù)闹С帧?/p>
此外，為實施廣東省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生中心完成中醫(yī)藥博物館設(shè)置，加強15%的中醫(yī)藥博物館內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力。探索在10%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)立“中醫(yī)藥博物館”。一般來說，中醫(yī)藥服務(wù)包括在合同服務(wù)中。
廣東也致力于推廣互聯(lián)網(wǎng) 計劃于2025年前在全省建立統(tǒng)一的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理平臺。
二級以上醫(yī)院預(yù)留基層醫(yī)院30%的來源
該計劃還提出，對于需要轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院的患者，縣醫(yī)療社區(qū)和城市醫(yī)療集團（醫(yī)療協(xié)會）應(yīng)建立雙向轉(zhuǎn)診管理中心，優(yōu)先為簽約居民提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，簡化急危重癥轉(zhuǎn)診流程。
到2023年，醫(yī)療協(xié)會或醫(yī)療社區(qū)二級以上醫(yī)院將為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)留30%的數(shù)量來源，并逐年增加數(shù)量來源的比例，以滿足真正需要轉(zhuǎn)診的簽約居民。醫(yī)療協(xié)會二、三級醫(yī)院為轉(zhuǎn)診簽約患者提供優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)，省級重點臨床專業(yè)應(yīng)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生提供足夠的專家數(shù)量來源。
社會醫(yī)療機構(gòu)可以享受政府辦醫(yī)同等政策
到2025年，廣東將力爭以地市為單位，每萬常住人口的家庭醫(yī)生人數(shù)不少于4.66人，每千常住人口的基層衛(wèi)生人員人數(shù)不少于3.5人。
在“十四五”期間，廣東將選擇廣東省30個家庭醫(yī)生培訓(xùn)示范基地，重點加強一般概念和實踐技能培訓(xùn)，提供有針對性的康復(fù)、心理、營養(yǎng)等專業(yè)培訓(xùn)，確保全省家庭醫(yī)生每3-5年參加一次標(biāo)準(zhǔn)化的集中培訓(xùn)。在合同服務(wù)費、醫(yī)療保險報銷、服務(wù)項目、綠色轉(zhuǎn)診渠道等方面，合格的社會醫(yī)療機構(gòu)可以享受與政府醫(yī)療機構(gòu)相同的政策，滿足居民個性化、多樣化的健康服務(wù)需求。
《關(guān)于促進廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》
家庭醫(yī)生簽約的關(guān)鍵群體
包括老年人、孕婦、0-6歲兒童、殘疾人、扶貧人口、計劃生育家庭特殊扶持制度中的殘疾或死亡夫婦、高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴(yán)重精神障礙患者。
家庭醫(yī)生可以提供的服務(wù)
長期處方可為符合條件的慢性病患者開具4-12周。
家庭醫(yī)生可以為符合家庭床位條件的居民、65歲以上殘疾人和智障行動不便的老年人、一級和二級肢體殘疾人、行動不便或臥病在床的貧困人群提供上門服務(wù)。
家庭醫(yī)生簽約的好處
優(yōu)先為簽約居民提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。二級及以上醫(yī)院為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)留30%的號源，隨后號源投放比例逐年增加。
