
糖友運動對整體健康有什么好處?
運動對糖尿病的防治效果是肯定的。定期運動不僅可以降低2型糖尿病的發病率,還可以降低血糖,提高胰島素敏感性,延緩慢性并發癥的發生和發展。運動對糖尿病的好處可能是運動的直接或間接結果。為了使運動療法有更好的治療效果,需要長期的運動才能獲得。因此,糖尿病患者應盡可能持之以恒,使運動治療成為日常生活的一部分。綜上所述,運動治療對糖尿病的防治具有以下意義。

一、有利于控制血糖
即時運動(急性運動)通常可以降低運動和運動后的血糖水平。運動2小時后,2型糖尿病非胰島素依賴組織的葡萄糖攝入量增加,可持續數小時或數天。長期定期運動可以積累單次運動的效果,葡萄糖利用的改善可以持續數月,糖基化血紅蛋白可以降低1.0%~1.5%,從而長期控制血糖。運動時肌肉收縮需要能量,能量消耗增加7~40倍。最初運動的消砂能量物質主要是血糖和內源性糖原,血糖隨著運動的持續下降。肝糖異生癥和脂肪分解成為主要能量物質需要一定的運動時間。
雖然運動時胰島素分泌減少,但由于肌肉收縮,血流增加,毛細血管普遍擴張,到達肌肉組織的胰島素并沒有減少。運動還能將胰島素與肌細胞膜上的受體結合起來,增加外周組織對胰島素的敏感性。最近的研究還發現,運動可以促進肌肉活性因子的釋放(胰島素結構中的一種肽,具有胰島素樣的作用),增強胰島素的作用。長期緩慢運動會削弱血漿去甲腎上腺素反應,增加糖的利用和分解能力,有利于控制血糖,改善新陳代謝。長期運動可以增加代謝中各種酶的流行性,提高肌細胞對糖的氧代謝能力。經過6個月的運動,已糖激酶活性增加了35%,琥珀酸脫氫酶活性增加了75%。長期運動后,糖原合成酶活性提高,肌糖元儲存能力增強,血糖波動減少,有利于維持糖代謝穩定。長期運動對糖耐量低、胰島功能一定的2型糖尿病和高胰島素血癥的2型糖尿病患者尤為有效,可以提高糖耐量。運動不僅可以降低當時的血糖,還可以降低運動后的血糖。中等量運動的降糖效果可持續12~17小時。

提高人體對胰島素的敏感性
經過長期運動,2型糖尿病可以降低空腹和餐后胰島素水平,降低胰島素曲線,提示血糖下降,增加胰島素敏感性。其機制可能是增加胰島素受體數量,提高胰島素與受體的結合力,提高胰島素抵抗力,增加胰島素敏感性。因此,運動被認為是胰島素抵抗相關疾病最有效的治療方法之一。根據葡萄糖夾技術,有氧運動可以增強肌肉和肝組織胰島素介導的葡萄糖利用,增加胰島素敏感性,停止運動后上述功能消失。

運動可以通過以下機制提高胰島素敏感性:
葡萄糖進入細胞取決于細胞膜上的葡萄糖轉移蛋白。不同的組織結構不同。肌肉和脂肪組織中的轉移蛋白主要是轉移蛋白-4。有規律中等強度的有氧運動,如跑步、爬山等,可增加2型糖尿病患者肌肉細胞中蛋白質轉移-4基因轉移,增加膜上蛋白質轉移-4含量。動物研究表明,一次運動持續3小時,可以增加大鼠肌細胞轉移蛋白-4的含量,并持續到停止運動后1周,從而改善肌細胞對葡萄糖的轉移和利用;增加肌細胞膜上胰島素受體的數量,增加胰島素與受體的結合力。
3、增強肌細胞內糖原合成酶和糖氧化代謝酶的活性,增強肌糖原的儲存和糖氧化代謝。和正常人一樣,2型糖尿病在單次運動后,胰島素的敏感性會顯著增加,并持續16小時。經過長期有規律的運動,葡萄糖利用的改善可以持續幾個月。長期有規律的科學體育活動或體育鍛煉是糖尿病的基本治療措施之一。適當的運動可以通過飲食和藥物來控制糖尿病。目前,大量的臨床觀察和動物實驗證實,運動療法在糖尿病防治中起著非常重要的作用。
◆有利于提高胰島素的敏感性:運動對2型糖尿病的治療主要是通過增加外周組織對胰島素的敏感性來改善糖代謝紊亂。肌肉組織是胰島素敏感性增加的主要部位,而脂肪組織是次要部位。通過以下幾個方面可以提高肌肉組織對胰島素的敏感性:①增加胰島素受體在肌細胞膜上的數量,增加胰島素與受體的結合力;
②增加肌細胞中葡萄糖轉運蛋白-4(GLUT-4)含量;
③提高肌細胞中糖原合成酶和氧化代謝酶的活性,提高肌糖原的儲存能力和氧化代謝能力。這種變化可能發生,即使在運動治療后沒有體重減輕。
◆有利于血糖控制:對于輕度糖尿病或控制良好的糖尿病患者,由于運動增加了外周組織對葡萄糖的使用,可以不同程度地降低血糖水平。
◆有利于改善脂質代謝:運動療法可降低患者血液中的膽固醇。這種機制包括:運動可以提高卵磷脂、膽固醇轉酰基酶的活性,促進膽固醇轉化為膽固醇酯。膽固醇更容易與載酯蛋白結合轉移,從而加速膽固醇的去除和排泄。運動可以減少動脈內膜膽固醇的沉積。長期定期運動可顯著增加高密度脂蛋白膽固醇含量,降低低密度脂蛋白膽固醇含量,提高高密度脂蛋白膽固醇/低密度脂蛋白膽固醇比,對預防動脈粥樣硬化、冠心病及周圍血管病變等嚴重并發癥具有重要意義。
◆有利于調節體重:體育鍛煉可以清除糖尿病患者體內多余的脂肪組織,增加肌肉的量和體力。
◆有利于預防和控制與糖尿病相關的其他疾病或并發癥:運動可以延緩胰島素抵抗力的發展,降低血糖、脂肪調節和血液粘度。此外,運動還可以增強患者紅細胞的變應性,改善患者各器官的血液和氧氣供應,有利于糖尿病患者控制慢性并發癥。
◆有利于促進大腦疲勞的恢復,改善神經系統的功能:運動豐富糖尿病患者的精神,增強自信,充分享受生活樂趣,提高工作效率,提高生活質量。